循環器内科

「もう終わったのですか？！」そう言っていただける心臓カテーテル検査を行うべく努力をしています

私は循環器全般の中で、心臓カテーテル手術、末梢血管カテーテル手術の責任者をしております。循環器専門病院である当院は、「胸が苦しい」、「息が切れる」といった訴えの患者様が多く来院されます。患者様の中には、狭心症（心臓の血管が狭くなる病気）により症状を来たしており、その正確な診断、評価のために心臓カテーテル検査が必要となる場合があります。ひと昔前であれば、足の付け根の動脈からカテーテルといわれる管を挿入し、検査後は一晩ベッドの上で絶対安静が必要とされたものでした。しかし現在は、手首の動脈から通常であれば10分程度で検査を実施しております。手首の血管に局所麻酔を行い、患者様とお話をしながら、患者様の状態を把握しつつ検査を行います。検査室には歩いて向かい、検査終了後は検査室から歩いて病室まで帰ります。体への負担が非常に少ない検査です。また、可能な限り短時間で、痛みを伴うことなく心臓カテーテル検査を行うことを心がけております。検査終了後に「もう終わったのですか？！」、そう言っていただける検査を目指し、日々努力しております。患者様やご家族様から「もう歳だからカテーテル検査や手術は難しいのでは？」と聞かれることがよくありますが、狭心症自体が高齢になるにつれ増えてくる病気です。私達が対応させていただく患者様は、70歳代、80歳代の方も多く、もともと元気に生活されている方であれば全く不安はありません。入院、検査、手術となれば、誰しもが心配、不安になるものです。私達は患者様と一緒に病気に向き合っていきたいと考えています。

足が歩くと痛いが休むと治る、足の指先の色が悪い、冷たい足・末梢血管外来を行っております

毎週土曜日は足・末梢血管外来を行っております。血管の動脈硬化は足の血管が最初に起こると言われ、足の血管が狭くなると跛行症状（はこう：歩くと足が痛くなり、休むと治る）や足の指先の冷感、色が紫になるといった変化を認めることがあります。また、足の血管に動脈硬化をもつ患者様は、その後に脳梗塞や心筋梗塞を合併するリスクが高いと言われております。足の症状に気が付いても、整形外科や皮膚科を受診され、動脈硬化による血流障害を診断するのが難しい場合があります。当院の足・末梢血管外来では、近隣の開業医、クリニックの先生からご紹介をいただいた患者様を診察するのに加え、紹介状なしの患者様の診察を行っております。

心房細動と診断された患者様へ

心房細動は、自覚症状がある患者様と、自覚症状がない患者様がやく半々の割合となっております。自覚症状がある患者様は、治療に対して前向きな方が多いのですが、自覚症状が少ない方は、治療や通院に消極的な方が多く、ご本人様が気づかない間に、病状が進行し、脳塞栓症や心不全といった致死的な状態まで進んでしまうことが多いとされています。また自覚症状の有無にかかわらず、心房細動は進行していき、発症から5年程度で、治療が無効な状態にまで進行してしまいます。ごく初期の段階では薬物治療が有効ですが、一定の進行が見られたら後は薬物治療への反応が乏しくなり、根治を目標としたカテーテル治療の適応となってきます。しかしながら、5年から10年程度の期間、心房細動が持続したままですと、心臓に組織的な変化が生じ、薬物治療・カテーテル治療のどちらを行っても、心房細動の停止が難しくなります。そのため、可逆的な段階での心房細動への介入が大切になります。また、心房細動の治療には、脳梗塞の予防を目標としたもう一つのとても重要な柱があります。心房細動と診断された患者様は、是非一度、当院に受診いただき、適切な診断と治療方針を一緒に探していければと考えております。

動悸、脈の乱れの自覚がある患者様へ

動機や脈の乱れは、さまざまな病気や原因から起こってまいります。医学的には治療の必要が無い軽症の疾患から、ストレスによる精神的な理由でも症状が起こることも多くあります。しかし中には、心房細動、心室頻拍といった、放置すると不可逆的な進行をきたす場合や、稀ではありますが致死的な病態となる場合もあります。そのため、「動機や脈の乱れ」を自覚する患者様は、是非一度、専門の医療機関を受診いただき、その症状が放置してよいものなのか、今後の進行を抑えるために治療が必要なものなのかを判断していただくのが重要と思います。

健康診断で不整脈を指摘された患者様へ

健康診断で不整脈を指摘される患者様は、多くが無症状と思われます。しかし、多くの不整脈は無症状であり、症状を自覚した際は、すでに重症な合併症が発症した後や、病状が進行し代償が不可能な状態まで進行した場合などがあります。それらの場合は、多くは入院が必要となりますが、一度病状が進行すると、もとの状態まで回復することは非常に難しくなります。健康診断で異常がみられた際は、自覚症状のみにとらわれず、是非当院を受診いただければと思います。また、受診の際は、過去にさかのぼった健康診断の結果も持参いただけるとより正確に病態を把握できます。健康診断で見つかった異常は、たとえ治療が必要であっても、治療が不可能なほどまで進行していることは少なく、治療の効果が期待されます。そのため、不安にならずに、いらっしゃっていただければと思います。